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胎位异常有哪几种胎位异常的分类大全

发布时间:2019-12-04 12:03:20 阅读: 来源:岩棉板生产家厂家

胎位异常有哪几种?胎位异常是造成难产的常见因素之一。除枕前位(90%)为正常胎方位外,其余胎位均为异常胎位。其中胎头位置异常约占6%—70/0,如持续性枕后位/枕横位,面先露,额先露,胎头高直位,前不均倾位等;臀先露约占3a/o—4%;肩先露已少见,但它是一种对母儿最不利的胎位;此外,还有复合先露。

分类

1.持续性枕后位/枕横位正常头位分娩时,大部分胎头以枕前位衔接,仅有少数以枕后位或枕横位衔接入盆。在下降过程中,绝大多数胎头枕部在强有力的宫缩作用下能向前转135。或90。,转成枕前位自然分娩。若分娩过程中,胎头枕部持续位于母体骨盆后方或侧方,分娩后期仍然无法向前旋转,致分娩发生困难,称为持续性枕后位( persistent occiput posterior position,POPP)或持续性枕横位(persistent occiput transverse position,POTP)。一

2.臀先露( breech presentation) 是最常见的异常胎位,约占足月妊娠分娩总数的30/0—40/0,多见于经产妇。臀位阴道分娩时因胎头周径比胎臀周径大,分娩时后出的胎头无明显变形,往往娩出困难,另外破膜后脐带脱垂较为多见,使围生儿死亡率增高,是枕先露的3~8倍。根据胎儿两下肢所取的姿势不同可分为单臀先露或直腿臀先露,完全臀先露或混合臀先露,以及不完全臀先露。

3.肩先露( shoulder presentation) 横产式,胎体横卧于骨盆入口之上,先露为肩,称之为肩先露,约占妊娠足月分娩总数的0. 25%,是对母儿最为不利的胎位。除死胎及早产儿可折叠娩出外,足月活胎无法经阴道娩出。若未及时处理,可造成子宫破裂,威胁母儿生命。

4.面先露( face presentation) 多于临产后发现,胎头极度仰伸,从而使胎儿的枕部与背部接触。面先露中以颏左前及颏右后位较多见,经产妇多见于初产妇。由于颏前位时胎儿颜面部无法贴紧子宫下段及宫颈,易引起宫缩乏力,产程延长。另外,颜面部骨质不易变形,易发生会阴裂伤。颏后位可发生梗阻性难产,如未及时处理,可导致子宫破裂。

5.其他额先露,发生率为6‰。复合先露常为胎头或胎臀伴有肢体同时进入骨盆,常见于头与手的复合先露。

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